口腔按摩操

1、口、舌、颊训练
各种训练1日2-3次，在饭前训练，不可超过5分钟，必须有耐心。

A：口唇训练法
① 握住活动后坚硬的口唇向上抬
② 将手插入口唇与齿龈之间，分别抬起上唇和下唇向外侧噘嘴

B：颊训练法
① 将手插入面颊和齿龈之间，像要了解硬度那样慢慢揉搓
② 将颊部慢慢地、确切地向外侧抬，使颊部鼓起
③ 闭嘴动作，用手按住口唇紧贴齿龈不离开
④ 将口唇从外侧向齿龈轻轻压同时，将上唇向下按压，将下唇向上按压
⑤ 轻轻叩击下颌，可出现口唇活动（轻叩后等待反应）

C：舌训练法
① 笔直向上按压下颌骨稍后的地方（即廉泉穴，此穴位有助于改善舌功能）
② 用指或压舌板向下压舌尖部位，适应后再向舌其它部位压
③ 将指或舌压板伸入齿龈和舌之间向相反侧按压

2、促通吞咽能力
D：吞咽机能刺激法
用笔：以快速按图示方向轻轻摩擦图中各个部位10-15次，顺序如图所示
用冰：用冰摩擦图中各部位3-4次，1日1次，饭前！！切不可忘记每日要有耐心！！做时患儿要闭嘴！吞咽物体时要闭嘴。
从门齿向磨牙稍有力的摩擦齿龈（只能从门齿向磨牙方向，不可反向）
每次饭前各部位10次

3、其他训练法
　咬肌摩擦，摩擦咬物使用的肌肉 

口腔按摩操

1、口、舌、颊训练
各种训练1日2-3次，在饭前训练，不可超过5分钟，必须有耐心。

A：口唇训练法
① 握住活动后坚硬的口唇向上抬
② 将手插入口唇与齿龈之间，分别抬起上唇和下唇向外侧噘嘴

B：颊训练法
① 将手插入面颊和齿龈之间，像要了解硬度那样慢慢揉搓
② 将颊部慢慢地、确切地向外侧抬，使颊部鼓起
③ 闭嘴动作，用手按住口唇紧贴齿龈不离开
④ 将口唇从外侧向齿龈轻轻压同时，将上唇向下按压，将下唇向上按压
⑤ 轻轻叩击下颌，可出现口唇活动（轻叩后等待反应）

C：舌训练法
① 笔直向上按压下颌骨稍后的地方（即廉泉穴，此穴位有助于改善舌功能）
② 用指或压舌板向下压舌尖部位，适应后再向舌其它部位压
③ 将指或舌压板伸入齿龈和舌之间向相反侧按压

2、促通吞咽能力
D：吞咽机能刺激法
用笔：以快速按图示方向轻轻摩擦图中各个部位10-15次，顺序如图所示
用冰：用冰摩擦图中各部位3-4次，1日1次，饭前！！切不可忘记每日要有耐心！！做时患儿要闭嘴！吞咽物体时要闭嘴。
从门齿向磨牙稍有力的摩擦齿龈（只能从门齿向磨牙方向，不可反向）
每次饭前各部位10次

3、其他训练法
　咬肌摩擦，摩擦咬物使用的肌肉 

关于语言障碍的治疗方法：针灸、口腔按摩、语训、穴位注射

口腔内的按摩这么做？
我们现在一直教豆豆发音，给他做按摩的时候，教他“啊、哦、鹅，爸爸、妈妈”什么的，上周日，按摩时，看到豆豆在咂嘴，我问他“豆豆，饿了吗？”然后教他“喝奶”这个词，教了七八遍或更多，突然，豆豆从喉咙里发出“喝奶”这两音，虽然感觉舌头的运动还不是很灵活，但很清晰地听出“喝奶”的音节，当时，我感到浑身发冷，随后，惊喜得无以名状，再教，就不肯说了，这时豆豆7个半月。 

作者：小宝妈妈针对孩子的兴趣开始教导，小宝对车子超爱的,就从他喜欢的车子,买了一堆不同种类的车子来教他,一台10-20元(在花市买的),消防车,货柜运输车,救护车…..,加起来有30-40种车子,一下子就学会了,现在这些车子还是他的宝贝,我利用这些车子来教他功能性,例如消防车是做什么用的?也利用这些车子来做为他的增强物,例如:下课后才可以玩车子.他现在也会利用这些车子到学校玩及与小朋友交换玩玩具. 

除此之外,自闭症的孩子记忆力超好的,小宝非常喜欢看书,不管是吃饭时,出去玩,或是睡觉前,都喜欢拿一本书在手上,随时可以看,到最后,他可以背诵整个故事从头到尾,一字不漏,连配音也学得维妙维俏,比他平常讲话还生动,有时我发现他所背诵的多是无意义的广告词,因此我开始让他背诵有意义的文章,如三字经,弟子规及唐诗,不认识的人听到会觉得"哇!小朋友好厉害,会背好多诗词",而小宝对于别人的赞美也觉得很得意. 

基本语汇的建立 
1.身体部位:眼睛,手,脚,嘴,可以用"认识身体"的教具开始教起,另外,用模仿大动作及小动作的方法,让他认识身体的部位.左右边也可以在认识身体部位之后,陆续代入. 
2.名词:衣物,食物,家电用品,水果,蔬菜,日常用品的认识,如果图卡教不会,就用实物来教,从2选1到多选1,难一点可以进到多样选相同的物件(例如袜子的分类),再来进到图卡与实物的配对,最后就直接用图卡来教导,以多选一的方式来训练他的专注力及视觉追视能力. 
3.动作的语汇:如坐,跑,吃,洗澡,喝水……,可以用实际的照片,或用"常规习作卡"来教也可以 
4.功能性分类:可以吃的,喝的,穿的,玩的,餐具,家电用品,卫生用品….分类;可以用图卡教学之后,就可以先从两种大项目来分类,如吃的,穿的开始分卡片,以两个空的纸盒子让他分类,刚开始示范几张,边示范边讲"苹果(吃的)", "裤子(穿的)" ….,几次之后就让他自己分类,然后慢慢增加种类.这种功能性的分类除了可以用名词的图卡来教以外,还可以用"配对宾果"及"空间的概念"教.除了上课之外,还要生活化,在日常生活中,鼓励孩子将物品分类.在进一步可以准备很多图卡问孩子,那些是睡觉用的,那些是吃饭用的,那些是洗澡用的…..,当孩子已经很熟之后,可以在进行更广类别分类,如男生,女生,动物,植物,水果,玩具,食物…等. 
5.相关性分类:懂得功能性分类之后,可以教他找相关性的物品,如:牙刷跟什么是一起的? (牙膏),刚开始不会都是先示范,用协助及提示,在慢慢减去协助,相关性的分类可以用"相关性的概念"来教. 
6.相反的概念:大的,小的,胖的,瘦的,高的,矮的,暗暗的,亮亮的….等形容词及相反词,可以用"相反的概念"来教,刚开始很难理解,如果先用实物,在用图卡,会比较容易理解. 
7.其他如颜色,形状,空间,位置,地名.形容词…等等基本词汇也需慢慢建立. 

问答的训练 
问与答是语言的根本,我用书本及图卡让小宝练习问答,每天在上课时练习,再应用在日常生活中,一组故事图卡至少10个问题,练习了10个月了,算算到现在至少练习了200多组图卡,再加上故事书的练习,有人说自闭症的小孩一直在仿说的阶段,很长的时间才跳出仿说的阶段,但从我加强他的问答练习之后,遇到的妈妈都告诉我,小宝进步很多,问他什么?会回答耶!最近老师告诉我,小宝的语言的主动性及记忆力,推理有进步,藉由图卡的练习,比较容易应用在日常生活中,因为我们并没有办法在日常生活中,机率这么高,每天都可以碰到这些生活上的经验,也没有办法在当下,有结构性的问孩子(至少我没有办法),图卡就有这样的功能,可以重覆练习,忘记怎么回答,可以用下一张图卡做视觉提示,让他自己回答.每天依据人,事,时,地,物的问答来加强,久了就变成他自己的语言.. 

1.因果关系: 
我用两套教具教会他因果的关系,一套是安全常识的学习,一套是因果的观念. 
例如:因果的观念,每组各共有两张图卡,一张是因,一张是果. 
问:外面怎么了?小宝答:下雨了 
问:谁在撑雨伞?小宝答:哥哥 
问:为什么哥哥要撑雨伞?小宝答:因为外面下雨" 
"所以哥哥要撑雨伞" 
刚开始小宝不会回答,需要协助,手指的提示或语言的提示来帮忙,几次之后,因为图卡的结构化,加上有图卡的提示,就比较容易学会自己说,但图卡会了,并不代表他其他的因果概念就会类化,还是要在日常生活中遇到类似的情境再问他. 
  
2.记忆力及推理能力的训练: 
例如"生活经验卡"其中一套图卡,这是前一阵子小宝上课的问答. 
问:谁要骑脚踏车?小宝答:爸爸,妈妈,弟弟 
问:爸爸,妈妈,弟弟要做什么?小宝答:骑脚踏车 
(要求他讲整句:爸爸妈妈要骑脚踏车) 
问:戴好安全帽了吗?小宝答:戴好了 
问:准备好了要出门了妈小宝答:准备好了 
(要求他讲整句:戴好安全帽,准备要出门了) 
问:骑到那里?小宝答:骑到外面去 
问:怎么了?小宝答:坏掉了 
问:什么坏掉了?小宝答:轮胎坏掉了 
问:什么的轮胎坏掉了？小宝答:脚踏车 
(要求他讲整句:脚踏车的轮胎坏掉了) 
问:怎么办呢?小宝答:修理 
问:谁修理?小宝答:爸爸修理 
问:修理什么呢?小宝答:修理脚踏车 
问:爸爸帮谁修理脚踏车?小宝答:弟弟 
(要求他讲整句:爸爸帮弟弟修理脚踏车) 
全部讲完,再盖住,训练他的记忆力,从头讲一遍,之前没有视觉提示很难,现在他可以在盖住图卡后,自己讲出.进步到最后,可以在还没教之前就先试着让他排出顺序卡片,这是让他训练推理能力,现在小宝对较简单的卡片,可以自己试着排出顺序,在简单的讲出里面的内容. 
除此之外,每组抽出两张前后关系的图卡,也可以教因果的观念. 

情绪的控制 
很多妈妈很早以前就以自身的经验告诉我,孩子会模仿,如果用打骂的教育,现在也许因为他还小,屈服在大人的权威下,不做反弹,那一天孩子长大,身材比我们高大,体力比我们好时,如果模仿到用打骂来解决问题,父母要花更多的心力来解决这个问题,尤其小宝对社会行为的理解不够,老实讲,如果长大后学会以打骂来解决问题,真的不敢想像.因此我一直在克制自己的情绪.但我不是一百分的妈妈,我也是人,总会有情绪起伏,有时教孩子不会时,或不听话时,情绪控制不住真的用打骂的方式来教他,这时就需要有个人在旁边提醒,小宝爸爸就是这样那个灭火的人,有时后彼此会角色对调,因为人在情绪上,真的控制不住自己发脾气,但在事后又会懊悔,这也是为什么社会上常有虐童的案件屡见不鲜,所以其中一个人已经火冒三丈,控制不住自己的脾气时,另一半可以帮忙接手,将孩子带离开现场,也让妈妈平覆情绪,免得做出让自己后悔的事. 

·舌头运动： 
拿冰棒或棒棒糖让彩虹把舌头伸出来舔，目的为松软彩虹的舌系带。 
  
·脸颊运动一： 
用手轻轻按摩彩虹的脸颊，或是用轻巧型专用按摩器按摩因为不说话而可能僵硬的双颊。 
  
·脸颊运动二： 
带医护用手套，将食指及中指伸进彩虹嘴里，按摩口腔两边肌肉。 
  
·腹部运动： 
教彩虹做仰卧起坐，训练丹田。妈妈一只手掌放在彩虹的颈子后托住彩虹的头，另一只手轻轻的压在彩虹的肚子上。慢慢的将彩虹的头带起，压在肚子上的手在彩虹将坐起时，稍稍轻轻压一下。目的是教彩虹坐起来时肚子要用力。 
  
·压舌根： 
用压舌棒或冰棒的冰棍，压住彩虹的舌头，强迫彩虹发出“啊”及“呃”的声音，训练声带发音。 
  
·吹泡泡： 
要彩虹吹很多很多的水泡泡，或是训练彩虹吹汽球，一直“呼、呼、呼”。 

1.鼓励孩子发出“ ㄇ ㄚ ”、“ ㄅ ㄚ ”类似的音，因为这些音对刚开始学说话的孩子来说，是最简单发出来的声音。 
2.每次跟孩子说话时，确定孩子正看着你的脸。一来表示孩子有专心听你说话，二来孩子较能模仿你的表情或是嘴型。 
3.鼓励孩子模仿你的动作，例如拍手、摇摇手、点点头；孩子懂得越多，越能早点将肢体动作与声音连在一起，自然就较容易在摇摇手时说出“Bye-Bye” 。 
4.说话的时候，尽量配合简单的动作，以帮助孩子了解意思。例如，在你说“好”的时候也点点头。 
5.念书给孩子听时，尽量先选择图片大的、简单画面的、并且带很多色彩的书。念的时候，以“念图片”方式取代念书页上的文字。例如图片上有一只黄猫，就问孩子“这是什么？”当然，孩子可能不会回答你的问题。接着告诉孩子“猫，这是猫，黄色的猫。猫会叫喵、喵、喵，彩虹会不会叫？”“喵、喵、喵”。 
6.只在孩子可能不懂时，加进儿语来辅助孩子了解你的意思。例如要孩子睡觉了，孩子如果不懂得你说的“上床睡觉啰”，这时才用儿语如“睡哦哦了，睡觉了”。不要将说话的内容放在儿语上。 
7.在笔记簿或相簿上，剪贴孩子熟悉的人或东西的照片，和孩子一起玩看照片说故事游戏。例如，指着爸爸的照片和旁边爸爸车子的照片说“这是爸爸”“爸爸在开车”“爸爸开车车载彩虹出去玩”。或是“爸爸要吃苹果”，当然，旁边是一张苹果的照片。 
8.尽量找机会教孩子认识东西，例如在超市买菜，告诉孩子“这是蕃茄”“妈妈要两粒蕃茄”，同时给孩子拿蕃茄的放进袋子里的机会，帮他数“一粒、两粒”。 
9.在用图片引导孩子沟通时，当孩子拿着一张图片时，用清楚、平稳的音调告诉孩子“苹果”，“要吃苹果吗？”，“好，我们吃苹果”。